Calculadora
Escala de Braden: calculadora online
Calculadora da escala de Braden com o total e o risco de lesão por pressão na hora, cada item explicado, tabela de pontuação e quando reavaliar, com fontes.
Ferramentas
Calculadoras de escalas de enfermagem
Braden, Morse, Norton e Glasgow, para calcular no celular durante a visita ou no computador do consultório. Grátis, sem cadastro, e nada do que você marca sai do seu navegador.
Calculadora
Escala de Morse: calculadora online
Calculadora da escala de Morse para risco de queda: total e classificação na hora, os seis itens pela versão brasileira, tabela de pontuação e reavaliação.
Calculadora
Escala de Norton: calculadora online
Calculadora da escala de Norton para risco de lesão por pressão: total na hora, os cinco itens, pontos de corte de cada publicação e a diferença para a Braden.
Calculadora
Escala de Glasgow: calculadora online
Calculadora da Escala de Coma de Glasgow: some abertura ocular, resposta verbal e motora, veja a faixa e aprenda a registrar os três componentes e o NT.
Qual escala usar
Cada escala responde a uma pergunta diferente sobre o mesmo paciente. Na mesma visita, você pode precisar de mais de uma.
Risco de lesão por pressão: Braden ou Norton
As duas estimam o risco de lesão por pressão, e quanto menor o total, maior o risco. A escala de Braden tem seis itens, vai de 6 a 23 e é a que a nota técnica da Anvisa sobre prevenção de lesão por pressão cita como exemplo de instrumento validado no Brasil. A escala de Norton tem cinco itens e vai de 5 a 20. Escolha a que o seu serviço adota e mantenha a mesma no acompanhamento, porque os totais não se comparam.
Risco de queda: Morse
A escala de Morse soma seis itens, de 0 a 125, e aqui é o contrário: quanto maior o total, maior o risco. A versão brasileira foi traduzida e adaptada em 2013 e testada em pacientes adultos hospitalizados.
Nível de consciência: Glasgow
A escala de Glasgow soma abertura ocular, resposta verbal e resposta motora, de 3 a 15. É a menos frequente no consultório e no domicílio, e entra quando você acompanha alguém com alteração do nível de consciência.
As faixas de cada escala
Resumo das faixas usadas pelas calculadoras. Cada página explica de onde vêm os pontos de corte e onde as publicações divergem.
| Escala | Total | Faixas |
|---|---|---|
| Braden | 6 a 23 | até 9 risco muito alto; 10 a 12 risco alto; 13 e 14 risco moderado; 15 a 18 risco leve; 19 a 23 sem risco ou risco baixo |
| Morse | 0 a 125 | até 24 baixo risco de queda; 25 a 44 risco moderado; 45 ou mais alto risco |
| Norton | 5 a 20 | até 12 alto risco; 13 e 14 risco; 15 a 20 sem risco ou baixo risco |
| Glasgow | 3 a 15 | até 8 TCE grave; 9 a 12 TCE moderado; 13 a 15 TCE leve ou sem alteração |
O que acontece com o que você marca
Nada sai do seu aparelho. A conta é feita no próprio navegador, sem enviar as respostas para servidor nenhum e sem guardar nada depois que você fecha a página. Por isso não há campo para nome do paciente: a calculadora serve para conferir um total, e o registro clínico fica no prontuário.
Da calculadora para o prontuário
A calculadora resolve a conta; o acompanhamento depende de a escala ficar registrada, com data, no atendimento daquele paciente. Na NurseUp, as escalas ficam na barra Escalas clínicas da consulta; na Braden e na Morse, o botão Sugerir aproveita o que você já registrou na avaliação, e você confirma antes de adicionar ao registro. Veja como funciona o prontuário eletrônico para enfermagem ou, para começar sem custo, o plano gratuito, com até 2 pacientes e todas as funcionalidades clínicas.
Perguntas
Perguntas frequentes
As calculadoras são gratuitas?
Sim. Funcionam sem cadastro e sem limite de uso, no celular ou no computador.
O que eu marco na calculadora fica salvo?
Não. A conta é feita no seu navegador, nada é enviado e nada fica guardado quando você fecha a página. Para guardar o resultado, registre a escala no prontuário do paciente.
As faixas de risco são as mesmas do meu hospital?
Na Braden e na Morse, os pontos de corte das calculadoras são os mesmos dos protocolos citados em cada página; os nomes das faixas variam, e na Norton as publicações divergem. Cada página mostra as faixas usadas e as fontes. Se o seu serviço adota outra divisão, siga o protocolo dele.
Qual a diferença entre a escala de Braden e a de Morse?
A Braden estima o risco de lesão por pressão, de 6 a 23 pontos, e quanto menor, maior o risco. A Morse estima o risco de queda, de 0 a 125 pontos, e quanto maior, maior o risco. O mesmo paciente pode precisar das duas.
Vocês vão ter outras escalas?
Por enquanto, as calculadoras são as mesmas escalas que existem dentro da NurseUp: Braden, Morse, Norton e Glasgow.
Fontes e referências
- Anvisa. Nota Técnica GVIMS/GGTES/Anvisa nº 05/2023: práticas de segurança do paciente em serviços de saúde, prevenção de lesão por pressão. Consultado em .
- Urbanetto JS e colaboradores. Morse Fall Scale: tradução e adaptação transcultural para a língua portuguesa. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 2013;47(3):569-575. Consultado em .
Leia também
NurseUp
Prontuário eletrônico para enfermagem
Prontuário eletrônico para enfermeiras e enfermeiros autônomos: processo de enfermagem, feridas com fotos, escalas e assinatura digital. Grátis até 2 pacientes.
NurseUp
Prontuário eletrônico gratuito para enfermagem
Plano Free da NurseUp: prontuário eletrônico gratuito para enfermagem, com até 2 pacientes e todas as funcionalidades clínicas. Sem prazo e sem cartão.
NurseUp
Prontuário para feridas e estomaterapia
Ficha de avaliação de feridas e estomias, evolução por imagens lado a lado e Escala de Braden na consulta. Prontuário eletrônico para enfermagem em feridas.
As escalas dentro da consulta, não numa folha à parte.
Até 2 pacientes, com todas as funcionalidades clínicas. Sem cartão para começar.