Quanto cobrar por curativo

O que diz a tabela de honorários de enfermagem

Dona Cida liga numa segunda à tarde. O marido dela, 81 anos, tem uma úlcera na perna, e ela quer saber quanto você cobra para ir em casa trocar o curativo três vezes por semana. Você fala um número de cabeça. Na sexta, depois de abastecer o carro e repor a espuma que acabou, faz a conta e percebe que trabalhou a semana quase de graça.

Antes de chegar nesse número, olhe o que o Cofen diz. A Resolução Cofen nº 673/2021 criou a Unidade de Referência de Trabalho de Enfermagem, a URTE, para indexar os valores mínimos dos honorários da enfermagem. Ela fixou R$ 10,00 por URTE em 2021, com reajuste anual pelo INPC, então o valor em reais de hoje é maior. A mesma resolução revogou a Resolução Cofen nº 301/2005 e deixou aos Conselhos Regionais a tarefa de adaptar os valores à realidade local, sem descer abaixo dos mínimos.

Cada procedimento tem um número de URTEs, e cada Coren pode publicar o próprio quadro em reais. A Resolução Cofen nº 787/2025, que regula o cuidado a pessoas com lesões cutâneas, reforça no art. 8º que a remuneração deve seguir de preferência as regras da 673/2021. Até a data deste guia, não encontramos uma tabela nacional em reais atualizada para 2026. Quem procura a "tabela de honorários de enfermagem 2026" deve olhar o site do Coren do seu estado.

Quanto vale o curativo na tabela

Para ver como a tabela aparece na prática, abrimos dois documentos oficiais. O Parecer Técnico nº 04/2024 do Coren da Bahia atualiza a tabela de honorários com base na Resolução 673/2021 e traz os procedimentos em URTE. O quadro de honorários de 2024 do Coren do Piauí, aprovado pela Decisão Coren-PI nº 137/2024, traz os valores já em reais.

Leia a tabela com dois cuidados. O parecer do Coren-BA diz que o valor não inclui materiais e que as coberturas especiais não estão contempladas; o quadro do Coren-PI deixa o acréscimo do material a cargo do enfermeiro. E os dois documentos são de 2024, de estados diferentes. Use para entender a lógica e pegue o número no quadro do seu estado.

Some os custos do atendimento

A tabela dá o piso. O seu preço sai da sua conta, que tem cinco partes.

Comece pelos insumos, tudo o que sai da sua bolsa naquele curativo: soro fisiológico, gaze, luvas, máscara, cobertura primária, cobertura secundária, atadura, fixação. Use o preço que você pagou, dividido pela quantidade que gasta por troca. Se uma espuma rende duas trocas, entra metade dela. A própria Resolução 787/2025 pede que os materiais usados fiquem registrados no prontuário, entre outros motivos para a avaliação de custos.

Depois, o seu tempo: da campainha até fechar a evolução, com avaliação, limpeza, troca, orientação e registro. Desbridamento tem linha própria na tabela.

No deslocamento entram duas coisas diferentes: o tempo no trânsito, que é hora sua que não atende ninguém, e o custo do carro por quilômetro, com combustível, manutenção e desgaste.

Os custos fixos são os que chegam mesmo sem paciente: anuidade do Coren dividida por 12, contador, celular, internet, sistema, seguro. Some o mês e divida pelo número de atendimentos que você faz.

Por último, imposto e margem. O imposto depende de você atender como pessoa física ou como empresa, e quem fecha esse percentual é o contador. A margem é a reserva do negócio, para o mês em que três pacientes recebem alta juntas ou para as suas férias.

Quanto vale a sua hora

A hora técnica é o número que mais pesa no preço, e o mais fácil de chutar. Calcule ao contrário: quanto você quer receber por mês, dividido pelas horas que de fato consegue cobrar. Horas cobráveis são as de atendimento e de trânsito entre pacientes; o tempo de comprar material, responder mensagem e fechar o mês não entra no divisor.

Exemplo com números hipotéticos: se você quer receber R$ 7.200 por mês e consegue cobrar 80 horas, a sua hora vale R$ 90. Cada minuto, R$ 1,50. Se esse valor deixar a parte do procedimento abaixo do piso do seu Coren, a hora está baixa.

Um exemplo do começo ao fim

Todos os números abaixo são de exemplo. Cenário: curativo de úlcera venosa de tamanho médio, na casa da paciente, a 8 km do seu ponto de partida. A visita leva 50 minutos e o trânsito, ida e volta, mais 30. No mês, você faz 60 atendimentos.

A divisão no fim é o passo que mais engana. Somar 6% e 15% em cima do custo dá R$ 236,68, e aí o imposto, que incide sobre o preço, come parte da margem. Dividindo por 0,79, os R$ 250 pagam R$ 15,00 de imposto, R$ 37,50 de margem e sobram R$ 197,50 para cobrir os R$ 195,60 de custo.

Agora compare com a tabela. O curativo médio do quadro do Coren-PI de 2024 é R$ 94,16, sem material e sem deslocamento. No exemplo, o procedimento em si (tempo no domicílio mais custos fixos) dá R$ 95,00, colado no piso. Se a sua conta mostrar um valor bem menor que o do quadro do seu Coren, é sinal de que a hora técnica está baixa.

Curativo domiciliar, pacote e horário

No domicílio, o deslocamento pode valer mais que o material. Uma paciente a 3 km e outra a 25 km não deveriam pagar o mesmo. Uma saída prática é dividir a sua área de atendimento em faixas de distância e somar um valor fixo de deslocamento por faixa, o que facilita na hora de passar o orçamento por telefone.

Ferida crônica com troca três vezes por semana pede outra conversa: um pacote mensal, com número de visitas definido e reavaliação a cada tantas semanas, dá previsibilidade para a família e para você. Deixe escrito o que acontece se a visita for cancelada em cima da hora.

Horário também conta. A Resolução Cofen nº 673/2021 permite acrescentar 20% aos valores mínimos no horário noturno dos dias úteis, 30% nos fins de semana e feriados, e 40% no horário noturno de fins de semana e feriados.

As coberturas especiais merecem um combinado separado, porque o preço varia muito de um produto para outro. Ou você cobra à parte, com o valor da compra, ou a família compra com a sua indicação e você registra no prontuário o lote e a validade do que foi usado. Se você vai montar equipe, lembre que a 673/2021 diz que o honorário de técnicos e auxiliares, fixado pelo enfermeiro, não pode ser menor que 40% da URTE.

E o valor da consulta de enfermagem?

A consulta tem linha própria nas duas tabelas: 15 URTEs no parecer do Coren-BA e R$ 156,93 no quadro de 2024 do Coren-PI, para a consulta individual. O método de cálculo é o mesmo do curativo, com mais tempo e quase nenhum insumo. A primeira consulta de uma paciente com ferida, com histórico, exame físico, escalas e plano de cuidados, leva mais tempo que um retorno. Cobre a consulta separada da troca de curativo.

Quando revisar o preço

Refaça a conta quando o fornecedor reajustar a cobertura que você mais usa, quando o seu Coren publicar um quadro novo e quando a agenda mudar de tamanho, porque os custos fixos passam a ser divididos por outro número. No mínimo uma vez por ano, junto com o reajuste da URTE.

A NurseUp ajuda na parte chata dessa conta. No plano Individual, o estoque registra a entrada pela compra, a baixa pelo uso e o custo médio de cada item, e o financeiro transforma cada atendimento em lançamento, com recibo em PDF e o resultado do mês calculado. No plano gratuito, os dois aparecem para você olhar por dentro antes de decidir. O registro clínico da ferida, com fotos e medidas, fica no prontuário para feridas e estomaterapia, e o resto do atendimento no prontuário eletrônico para enfermagem.

Para sair daqui com um número: pegue a última visita que você fez, preencha as sete linhas da tabela do exemplo com os seus valores e compare o resultado com o que você cobrou.